Analista Contas Médicas - Central de Autorização / Faturamento / Auditoria Contas - Regional Zona Oeste

Descrição

Requisitos:

- Desejável Ensino Superior Completo;

- Conhecimento no sistema de gestão hospitalar WPD;

- Experiência prévia em auditoria ou faturamento hospitalar;

- Conhecimento profundo das tabelas AMB, CBHPM, Tabelas próprias das operadoras, Simpro, Brasíndice, TUSS.

Atividades:

- Receber as informações e documentos necessários para faturamento, como registros médicos, pedidos de exames, prescrições e autorizações dos convênios;

- Confirmar a identidade e as informações do paciente, incluindo nome, data de nascimento, número da matrícula na operadora, e outras informações relevantes;

- Verificar a elegibilidade do paciente, cobertura do plano de saúde e autorizações necessárias para os procedimentos médicos;

- Verificação de codificação de Procedimentos e Diagnósticos: Atribuídos aos procedimentos médicos realizados e aos diagnósticos do paciente conforme os padrões de codificação médica, como o Código Internacional de Doenças (CID) e a Classificação Internacional de Procedimentos em Saúde (CID-10), codificação TUSS, AMB, CBHPM, SIMPRO e BRASINDICE;

- Registrar as informações das contas médicas em sistemas de faturamento hospitalar;

- Criar e emitir as faturas médicas com base nas informações registradas no consumo, garantindo que estejam completas e em conformidade com os requisitos regulatórios e contratuais;

- Identificar áreas de melhoria nos processos hospitalares relacionados ao faturamento e à documentação clínica, sugerindo recomendações para otimizar a eficiência e a qualidade dos serviços prestados.

Outras informações:

- Local de trabalho: Barra da Tijuca (Hospita RIO BARRA);

- Escala de trabalho: 2º há 5º - 08:00 às 18:00 e 6º - 08:00 às 17:00;

- Disponibilidade para treinamento.